عمليات البحث

قدم شاركو: ما هي وكيفية علاجها


ال سفح شاركو إنها حالة تقدمية تنطوي على ضعف تدريجي في العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة في القدم والكاحل.

مع مثل هذه الميزات ، غالبًا ما تكون قدم شاركو واحدة من أخطر مضاعفات داء السكري، وينتج عن اعتلال الأعصاب المحيطية (أي تلف الأعصاب) الذي يتسبب في تخدير قدم الشخص أو كاحله مما يؤدي إلى الشعور بالألم. يُعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن إصابات متكررة ، وعادة ما يتم تمثيلها بسلسلة من الصدمات الدقيقة التي قد لا يكون الشخص على دراية بها إلا في حدها الأدنى.

كما سفح شاركو، يمكن أن تصبح العظام ضعيفة للغاية استراحة. يمكن أن تخلع المفاصل في القدم أو الكاحل ، ومع الرضوض المتكررة والتنكس ، يمكن أن تنهار المفاصل في النهاية ، مما يتسبب في تشوه القدم واتخاذ شكل غير طبيعي ، مثل "مظهر متأرجح" معين. يمكن أن يؤدي التشوه إلى تقرحات وتقرحات في القدم ، والتهابات في العظام (التهاب العظم والنقي) ، وإذا لم يتم علاجها بقوة ، فيمكن أن تؤدي إلى البتر.

على الرغم من أن قدم شاركو تميل إلى أن تكون نادرة ، إلا أنه يمكن التقليل من انتشارها الحقيقي بسبب التشخيص الخاطئ أو التأخير.

ولكن ما هي ملفات أسباب قدم شاركوت؟ ما هو تطوره السريري؟ وماذا يمكن عمله؟

أسباب قدم شاركوت

ال سفح شاركو يمكن أن يحدث عادةً عندما يلتوي الشخص أو يكسر عظمة في القدم أو الكاحل ، ولا يتم علاج الإصابة بسبب نقص الإحساس الناجم عن الاعتلال العصبي المحيطي.

ينتهي الأمر بالمشي على قدمه المكسورة ، مما يتسبب في مزيد من الصدمة للعظام. كجزء من رد فعل الجسم الطبيعي للصدمة ، يبدأ العظم بفقدان الكالسيوم والمواد الأخرى التي يجب أن تحافظ على قوة العظام.

في النهاية ، فقدان العظام يسبب تغيرات في بنية القدم وفي مناطق انهيار القدم. عندما يحدث الانهيار في منتصف القدم ، فإنه يدور حول أسفل القدم. اعتمادًا على موقع العظم المكسور ، يمكن أن تبدأ أصابع القدم في الانحناء أسفلها مثل المخالب ويمكن أن يصبح الكاحل مشوهًا وغير مستقر. في المقابل ، يمكن أن تمارس الحواف الحادة للعظام ضغطًا على الجلد ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بقرح الجلد المزمنة. والنتيجة النهائية - مزيج من تفكك العظام والصدمات - هي قدم شاركو.

يرجى ملاحظة أناعتلال شاركو يمكن أن يؤثر على أي جزء من القدم والكاحل ، بما في ذلك منتصف القدم ، والقدم الخلفية ، والكاحل ، والكعب ، ومقدمة القدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشارك المزيد من المناطق. غالبًا ما تتضمن الكسور والخلع عدة عظام ومفاصل ، مع تشظي وتشوه واسعين.

اقرأ أيضًا: ألم باطن القدم وأسبابه وطرق علاجه

أعراض قدم شاركو

ال أعراض قدم شاركو قد يتضمن:

  • قدم "دافئة" للمس مقارنة بالقدم المعاكس ؛
  • احمرار؛
  • تورم؛
  • ألم أو وجع.

يمكن أن تلتئم بعض مفاصل Charcot ، مثل الكاحل ، بالأنسجة الليفية وهذا يمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار شديد يمكن أن يهيئ الشخص لتقرحات القدم ويمكن أن يكون من الصعب دعمه بالجهاز.

تشخيص قدم شاركو

هناك التشخيص المبكر لقدم شاركو من المهم وقف تدهور بنية القدم نفسها.

لهذا السبب ، سيقوم الطبيب بإعادة بناء تاريخ مفصل للمريض ، وفحص القدم والكاحل بحثًا عن العلامات "التقليدية" للحالة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأشعة السينية ودراسات التصوير الأخرى ، وكذلك الاختبارات المعملية.

علاج قدم شاركوت

المحاولة الأولى لعلاج قدم شاركو بشكل صحيح هي العلاج غير الجراحي، والذي ينص في المقام الأول علىتجميد. نظرًا لأن القدم والكاحل هشان جدًا خلال المرحلة الأولية من شاركو ، يجب حمايتهما حتى تتمكن العظام الضعيفة من إصلاح نفسها.

في الواقع ، من المهم في هذه المرحلة منع القدم من الانهيار أكثر. لن يتمكن المريض من المشي على القدم المصابة حتى يرى الجراح أنها آمنة. خلال هذه الفترة ، قد يكون المريض مزودًا بجبيرة أو حذاء قابل للإزالة أو دعامة ، وقد يلزم استخدام عكازات أو كرسي متحرك. يمكن أن يستغرق التئام العظام عدة أشهر ، على الرغم من أنه قد يستغرق وقتًا أطول في بعض المرضى.

يمكن ضمان دعم آخر باستخدام أحذية ودعامة مخصصة. بعد أن تلتئم العظام ، قد يكون من الضروري ارتداء أحذية ذات حشوات خاصة للسماح للمريض بالعودة إلى الأنشطة اليومية ، فضلاً عن المساعدة في منع تكرار الإصابة بقدم شاركو ، وتطور القرحة والبتر المحتمل. في حالات التشوهات الكبيرة ، هناك حاجة أيضًا إلى الدعامة.

أخيرًا ، يمكننا أن نوصي بواحد تغيير في مستوى النشاط يتم إجراؤها بشكل عام لتجنب الصدمات المتكررة لكلا القدمين. من المرجح أن يصاب المريض المصاب بـ Charcot في قدم واحدة بتطور Charcot في القدم الأخرى ، لذلك من الضروري اتخاذ تدابير لحماية كلتا القدمين.

إذا كانت العلاجات غير الجراحية لا تتمتع بالتأثيرات المرغوبة ، فإننا نبدأ في الجراحة. في بعض الحالات ، في الواقع ، يمكن أن يصبح تشوه شاركو شديدًا بما يكفي لتتطلب جراحة من هذا النوع ، مع بدائل مختلفة قد تشمل إعادة تنظيم قطع العظم والدمج (تصحيح التشوه) ، أو استئصال العظم (إزالة البروز العظمي الذي يمكن أن يسبب قرحة ).

الوقاية

يمكن للمريض أن يلعب دورًا حيويًا في منع قدم شاركو ومضاعفاتها من خلال اتباع بعض الإجراءات الأساسية ، مثل الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة للمساعدة في تقليل تطور تلف أعصاب القدم ، وزيارات الطبيب المتكررة ، والحرص على تجنب الإصابة ، مثل اصطدام قدمك أو المبالغة في برنامج التمرين.


فيديو: Sante - Charcot-marie-tooth دكتور ميشال عازار - مرض (أغسطس 2021).