عمليات البحث

ألم في العجز: الأعراض والأسباب والعلاج


ما يسمى عادة ألم في العجز بشكل أكثر تحديدًا ، هو ألم محسوس في منطقة المفاصل العجزية الحرقفية ، والذي يتكون بدوره من الاتصال بين عظم العجز والعظام الحرقفي الأيمن والأيسر.

L 'العجز إنه عظم على شكل مثلث ، يقع في الجزء السفلي من العمود الفقري ، في المنتصف أسفل العمود الفقري القطني ، والذي يلعب دورًا مهمًا بشكل خاص في ضمان الوضع الصحيح. في الواقع ، على الرغم من أن معظم عظام (فقرات) العمود الفقري متحركة ، فإن العجز يتكون من خمس فقرات تلتحم معًا ولا تتحرك بشكل أساسي.

العظام الحرقفية هما العظمتان الكبيرتان اللتان تشكلان الحوض. نتيجة لذلك ، تربط المفاصل العجزي الحرقفي العمود الفقري بالحوض. يتم ربط العجز والعظام الحرقفي (الدقاق) معًا بواسطة مجموعة من الأربطة القوية ، والتي تسمح مع ذلك بحركة قليلة نسبيًا ، لدرجة أن درجات الدوران أقل من 4 ، وميليمترات الترجمة 2 فقط.

لكن هناك مشاكل في هذا الجهاز الدقيق والمعقد.

أعراض الألم في العجز

ال الأعراض والعلامات التي قد تترافق مع الم المفاصل وهي تشمل تورم المفاصل ، والإحساس بالحرارة ، وصعوبة المشي بانتظام ، والشعور بـ "انسداد" المفصل ، وفقدان نطاق عمل المفصل المعتاد ، والتصلب ، والضعف.

أسباب آلام العجز

مثل معظم المفاصل الأخرى في الجسم ، تحتوي المفاصل في هذه المنطقة أيضًا على طبقة من الغضروف تغطي العظام. يسمح الغضروف ببعض الحركة ويعمل بمثابة "وسادة" بين العظام. عندما يتلف هذا الغضروف أو يتآكل ، تبدأ العظام في الاحتكاك ببعضها البعض وتسمى الحالة التهاب المفاصل التنكسيةأو في العمود الفقري. هذا ال السبب الأكثر شيوعًا لضعف المفصل العجزي الحرقفي.

سبب شائع آخر للخلل الوظيفي حمل. أثناء الحمل ، في الواقع ، يتم إطلاق هرمونات في جسم المرأة تسمح للأربطة بالاسترخاء ، وذلك لتهيئة الجسم للولادة. إن استرخاء الأربطة التي تربط المفاصل العجزي الحرقفي معًا يسمح بزيادة الحركة في المفاصل ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط والتآكل غير الطبيعي. الوزن الإضافي ونمط المشي (المشية المتغيرة) المرتبط عادة بالحمل يعرضان مفاصل المفصل لمزيد من الضغط.

أخيرًا ، نذكرك كيف أن أي حالة تغير الطريقة الطبيعية للمشي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الضغط على مفصل SI وهي عامل خطر للألم في العجز.

ضع في اعتبارك ، في هذا السياق ، وجود تباين في طول الساقين (ساق واحدة أطول من الأخرى) ، أو ألم في الورك أو الركبة أو الكاحل أو القدم. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من ألم شديد في الأطراف السفلية من مشاكل في كل من أسفل الظهر (العمود الفقري القطني) ومفاصل المفصل العجزي الحرقفي. عادة ، إذا تم علاج المشكلة الأساسية ، فسوف يتحسن أيضًا العمود الفقري القطني المصاحب أو ضعف المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان ألم في العجز هو نتيجة اضطرابات أخرى تصيب المفاصل ، مثل النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي والتهاب الفقار اللاصق.

تشخيص آلام العجز

الخطوة الأولى في إجراء تشخيص ألم في العجز هو عادة تاريخ طبي شامل وفحص جسدي من قبل الطبيب.

سيطرح الطبيب بعد ذلك أسئلة لتحديد ما إذا كانت هناك أي اضطرابات أساسية قد تسبب ألم المريض. يمكن أن تساعد بعض الأعراض أيضًا في التمييز بين الألم القادم من مفاصل المفصل العجزي الحرقفي ، أو من العمود الفقري القطني أو من الوركين.

هناك أيضًا بعض الاختبارات التي يمكن للطبيب إجراؤها أثناء الفحص البدني ، والتي يمكن أن تساعد في عزل مصدر الألم.

غالبًا ما يتم تمثيل الخطوة التالية في التشخيص من خلال الصور الشعاعية للحوض أو الوركين أو العمود الفقري القطني اعتمادًا على ما يعتقد الطبيب أنه استخلصه في التاريخ الطبي والفحص البدني. في بعض الحالات ، سيتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي لإلقاء نظرة أكثر تفصيلاً على المفصل والعظام.

أخيرًا ، هناك طريقة أخرى مفيدة لتشخيص الخلل الوظيفي لمفصل SI وهي تنفيذ حقنة يمكن أن تخدر المنطقة المتهيجة ، مما يساعد على تحديد مصدر الألم.

اقرأ أيضا: السباحة وآلام الظهر وفوائدها ونصائحها

كيف يتم علاج الألم في العجز

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تساعد الحقن في المفصل العجزي الحرقفي في التشخيص ولكن ... أيضًا العلاج. يمكن أن تستمر مدة تسكين الألم من الحقن من يوم إلى فترة أطول. يمكن تكرار الحقن كل شهر حتى ثلاث مرات في السنة.

ال الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الإيبوبروفين ، النابروكسين) غالبًا ما تكون فعالة أيضًا في تخفيف الألم. يمكن تناول هذه الأدوية على المدى الطويل إذا لم يكن لدى المريض مشاكل طبية أخرى تمنعه ​​من تناول مثل هذه الأدوية. تُستخدم المنشطات عن طريق الفم (بريدنيزون) أيضًا لفترات زمنية قصيرة لعلاج الالتهاب.

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا جدًا أيضًا. يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي المدرّب تمارين الإطالة أو التثبيت المختلفة التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم. من الممكن أيضًا استخدام الحزام العجزي الحرقفي ، وهو جهاز يلف الوركين ، للمساعدة في استقرار مفاصل المفصل العجزي الحرقفي ، مما يساعد على احتواء الألم في المفصل نفسه.

إذا فشلت العلاجات الأخرى واستمر الألم في التدخل في الأنشطة العادية ، فقد تكون الجراحة خيارًا يجب التفكير فيه. بشكل عام ، تتضمن هذه العملية دمج المفاصل ، مع إزالة الغضروف الذي يغطي أسطح مفاصل SI ، وتثبيت العظام بالصفائح والمسامير ، حتى تلتحم معًا.


فيديو: 7 علامات إذا رأيتها على جسمك فاعلم أنها تشير بقرب اصابتك بالفشل الكلوى تعرف عليها فورا (أغسطس 2021).